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          醫藥指南

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          咳嗽什麼時候要吃止咳藥
          作者︰ 發布于︰2014/3/5 16:57:55 點擊量︰

            早春時節,陽氣初升,但空氣中依然夾雜著絲絲涼風,傷風咳嗽難免。出現咳嗽,很多人的第一反應就是吃止咳藥,把咳嗽壓下去。直到止咳藥沒效果了,才急急忙忙往醫院趕,咳嗽只是一個癥狀,亂用鎮咳藥,可能不但止不了咳,反而會掩蓋病情。
           
            咳嗽是人體的自我保護
           
            有時候咳嗽並不是生病的表現,而是一種正常的生理反射,是機體的一種防御機制。
           
            像起床時偶爾咳幾聲,可能是嗆到了異物,如風、空氣中的粉塵。此時,咳嗽可以協助機體排出過多的分泌物及吸入的異物,保持呼吸道通暢;在陰霾天,咳嗽可以將致病的顆粒物咳出我們的肺髒,以保護身體健康。傷風感冒時,咳嗽有助于將病毒咳出體內,預防感染擴散;咳嗽還可保持心血管病患者在致死性心律失常發作中意識清醒,或將心律失常轉復為正常心律。
           
            有些小孩一咳嗽,家長怕孩子“把肺咳壞了”,就趕緊給孩子喂止咳藥,咳嗽出現立即鎮咳,會用錯藥,會干擾人體機能的防御機制,影響身體正常的循環規律。
           
            成人咳嗽時間少于3周
           
            不建議用止咳藥
           
            咳嗽是呼吸系統疾病最常見的臨床癥狀,在呼吸內科就診的患者中,95%的患者因咳嗽而來,在普通內科就診的患者中,50%的人有咳嗽的癥狀。
           
            春季“風”字當令,咳嗽多為風咳,即風邪入侵引起的咳嗽,主要表現為干咳,或者少痰,還會伴有喉嚨癢、氣管癢、打噴嚏、流鼻涕。小孩子可能會表述不清,但會下意識地揉眼楮、流眼淚,這些都是過敏的表現。此時,只要避開過敏原,吃些抗過敏藥就可以了,不需要吃鎮咳藥、抗生素。
           
            排除肺部疾。 綬窩、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽,以下幾種情況也不建議用鎮咳藥,否則會掩蓋病情——
           
            咳嗽變異型哮喘︰這是氣道高反應的狀態,是支氣管哮喘的一種潛在形式,主要表現為刺激性干咳,反復發作,常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發並加重,該病容易和普通感冒後咳嗽混淆,建議先到醫院做個肺功能吹氣實驗,若結果呈陽性,應按照治療哮喘的方式來治。
           
            上呼吸道綜合征︰又稱鼻後滴漏綜合征,簡單地說,就是鼻涕倒流引起咽部不適,自然而然產生的一種反射性咳嗽。常見的癥狀是,陣發性或持續性咳嗽,白天比晚上厲害,有鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。此時,應該著手治療鼻部疾。 皇欽蚩。
           
            胃食管反流引起的咳嗽︰微量食管反流液吸入氣管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者還會有反酸、胸骨後有燒灼感,胸口有燒心感。這種情況,確診後,可使用止酸藥,並注意飲食習慣生活方式的調整。
           
            咽喉炎引起的咳嗽︰干咳而無痰,常常因咽干、咽癢而咳,為陣發性咳嗽,漸漸地會出現聲音嘶啞、喉嚨痛等癥狀。如果癥狀不嚴重,多喝水、泡點羅漢果茶喝即可,不需要用抗生素、鎮咳藥。
           
            臨床上將咳嗽分為急性咳嗽,咳嗽時間<3周;亞急性咳嗽,咳嗽時間為3-8周;慢性咳嗽,咳嗽時間≥8周。對于急性咳嗽,不主張用鎮咳藥,而應先找到病因,再對癥治療。
           
            成人什麼情況下要吃止咳藥?
           
            若咳嗽很厲害,如一天到晚咳不停。半夜咳,甚至會咳出小便,出現肚子、胸肌痛等癥狀,可在治療原發病的同時,用些鎮咳藥,以阻斷劇烈的、傷害性的咳嗽,從而保護呼吸道器官不受傷害。
           
            如果有痰,單一鎮咳還不夠,應配合使用化痰的藥。這就好像治水一樣,光堵是不夠的,還要疏導,化痰就是疏導的一個途徑。
           
            孩子劇烈咳嗽影響到吃奶睡覺時
           
            才需吃鎮咳藥
           
            孩子咳嗽該怎麼辦?如果不厲害的,沒有影響到孩子日常飲食、睡眠的,沒有出現渾身乏力等癥狀的,可以不用管它,只要積極治療引起咳嗽的疾病就可以了。若已經影響到孩子吃奶、睡覺,應及時用些鎮咳藥,以防劇烈咳嗽,把肺咳壞了。
           
            具體的情況有以下幾種,家長可以參考一下——
           
            1.感冒後引起的輕微咳嗽,多為輕度刺激性干咳,一般1-2周可痊愈,其間只要保持室內空氣流通,多給孩子喝點溫開水即可,不需要用鎮咳藥。
           
            2.犬吠樣咳嗽,並伴有聲音嘶啞,甚至呼吸困難的,多為急性咽喉炎,需要及時去醫院治療,盲目用鎮咳藥會掩蓋病情。
           
            3.因氣道異物引起的劇烈咳嗽,應及時就醫,當然也不能用鎮咳藥。
           
            4.過敏性疾病引起的咳嗽,應積極治療過敏性疾。 現氐幕,在使用抗過敏藥的同時,用些鎮咳藥,但要在醫生的指導下。此類患兒,陰霾天、陰雨天要少出門,出門建議戴口罩。
           
            5.劇烈、陣發性的干咳而無痰,並影響患兒睡眠的,可適當用些鎮咳藥。