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          醫藥指南

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          眼楮不適 慎用抗生素眼藥
          作者︰采編/海寧 發布于︰2014/3/5 8:32:11 點擊量︰

            27歲的小孟在某公司做文案,去年底,公司活比較多,經常加班。有一段時間小孟感覺眼楮干澀酸脹,自己到附近藥店買了眼藥水每天滴幾次,癥狀不見好轉,到醫院檢查診斷為結膜炎,先後用了五、六種抗細菌、病毒的眼藥水,癥狀反而越來越重,眼楮紅腫,視物︰。春節前他到解放軍總醫院第一附屬醫院看急診,該院眼科副主任醫師劉杰檢查發現,小孟眼楮紅腫,但角膜透明,沒有分泌物,經仔細詢問病史及治療經過,診斷為藥物不良反應性結膜病變,停用所有眼藥,每天用清水洗眼。兩周後,結膜充血、水腫癥狀明顯改善,干澀癥狀也有所緩解,一個月後各種癥狀消失,復查各項指標正常。
           
            劉杰說,小孟早期眼楮癥狀實際上是由于長時間使用電腦導致用眼疲勞,造成干眼癥。正常的眼表面覆蓋著一層淚膜,穩定的淚膜是維持眼表面健康的基礎。淚液不僅有消毒殺菌的作用,還有潤滑眼球、保護角膜屈光系統正常工作的重要功能。長時間使用電腦,眨眼頻率減少,使得淚液蒸發增加,就會出現干眼癥狀,臨床表現為眼紅,眼部刺激感、異物感、燒灼感、癢感,嚴重時就會出現畏光、視物︰鵲。早期只要注意適當休息,可以自己調整過來。小孟由于使用了太多的眼藥,每種藥物中都含有不同的防腐劑,不僅藥不對癥,多種藥物和防腐劑的刺激又引起結膜充血、水腫,導致癥狀加重。
           
            劉杰介紹說,臨床上經常踫到像小孟這樣的患者,由于不注意用眼衛生而導致眼楮疲勞、干澀。許多人在眼楮不舒服時,不去正規醫院檢查治療,而是自己到藥店購買眼藥水使用,可大多是藥不對癥,反而會對眼楮造成傷害。許多人可能不了解,多數眼藥水或滴眼液都用防腐劑來保質,對于單純過度用眼造成的慢性視疲勞,長期使用這種眼藥水會刺激眼楮,破壞淚膜穩定性,不但不能緩解癥狀,反而會加重眼楮不適感,誘發非致病菌性角膜炎、結膜炎,造成眼楮器質性損害。頻繁使用此類眼藥水,還會使眼楮產生耐藥性,到了真正需要消炎治療時,會出現無藥可治的情況。
           
            劉杰提醒說,春季氣候干燥,是干眼癥的高發期,要注意攝入足量的水分,不僅給皮膚補水也給眼楮補水。要注意養成良好的看、讀、寫姿勢,注意用眼衛生。從事電腦工作的人在電腦前工作1小時後應休息10分鐘,眨眨眼,做做眼楮保健操或站在窗前向遠處看一看。天氣干燥時可用加濕器增加空氣的濕度。配戴隱形眼鏡者要每天清潔隱形眼鏡並及時更換。春季風沙比較大,在戶外干活或在戶外活動時可配戴密閉性較好的太陽鏡,注意保護眼楮。當眼楮出現不舒服的癥狀時,應及時就醫,遵從醫生的醫囑,千萬不要自己到藥店隨意買眼藥使用,應該在醫生的指導下選擇對應的眼藥並合理使用,用藥品種不宜過多過雜,以免用藥不當加重病情。